Trong số nghi vấn này chúng tôi cũng phát hiện ra khoảng 50%, còn 50% số hồ sơ nghi vấn này khó có thể tìm được lý do chối từ đền bù. Có những nhóm hàng, loại hàng chuyên xảy ra tổn thất.
Bình thường một người gặp phải thiên tai, tai nạn gây tổn thất thì tâm lý chủ yếu là kê khai nhiều tổn thất để được bồi hoàn càng nhiều càng tốt. Tiếp theo là khâu thẩm định, phải kết hợp với lực lượng Công an. Khi Công an vào cuộc thì rất dễ để điều tra.
Mà phòng ngay từ khâu khai khẩn, phải nhìn thấy tài sản không bị hỏng hóc gì, đánh giá rủi ro rồi mới dự, chấp thuận bảo hiểm.
Bình thường bên cấp bảo lãnh là nhà băng, các tổ chức tín dụng. Thay vì các tổ chức thì doanh nghiệp bảo hiểm cũng đã tham gia phát hành bảo lãnh. Trường hợp này rất hợp lý, hợp lệ để đòi bồi hoàn. Ông cho rằng nếu khai triển thì có khả thi hay không? Ông Phùng Đắc Lộc: Trong nhiều hợp đồng xây dựng cũng có điều khoản bảo lãnh.
Do đó không có điều kiện đề điều tra, rà kỹ càng các hồ sơ nghi vấn. Thí dụ khách hàng nhập cảng khô đậu tương, bột xương để sinh sản thức ăn gia súc bị thất thoát, những mặt hàng này không phải bán cho ai cũng được mà kiên cố sẽ tuồn về những cơ sở sản xuất, chế biến thức ăn gia súc.
Thứ hai là trong khâu quản lý khách hàng phải đánh giá phân biệt được những khách hàng nào hay xảy ra rủi ro, tiềm tàng những rủi ro như thế nào để có cảnh báo giữa các doanh nghiệp bảo hiểm với nhau. Vị sức ép theo quy định của Luật kinh dinh bảo hiểm là khi nhận được đầy đủ hồ sơ, chứng từ thì trong vòng 15 ngày phải giải quyết đền bù, nếu chối từ bồi thường phải có văn bản và nêu rõ lý do.
Ví dự như khi 2 xe ôtô đã va với nhau nhưng một thời kì sau mới mua bảo hiểm rồi dựng lại hiện trường coi như tai nạn xảy ra sau thời gian đã mua bảo hiểm. Việc này thì sớm muộn doanh nghiệp bảo hiểm cũng phát hiện được vị, qua thẩm định, giám định đền bù có loại thể bỏ những hồ sơ, giấy má không hợp thức và có lý do để từ khước bồi thường.
PV: Thưa ông, thế nào gọi là trục lợi bảo hiểm? Hình thức trục lợi bảo hiểm? Ông Phùng Đắc Lộc: Trục lợi bảo hiểm là lợi dụng những kẽ hở của hoạt động kinh doanh bảo hiểm trong luật lệ, điều khoản, biểu phí bảo hiểm cũng như trong quy trình khai thác, thẩm định, bồi thường bảo hiểm để có thu nhập bất chính. PV: Vậy giải pháp nào để hạn chế tình trạng trục lợi bảo hiểm, tránh thiệt hại cho các doanh nghiệp? Ông Phùng Đắc Lộc: Chúng tôi đưa ra rất nhiều giải pháp.
PV: thời kì qua, Bộ Xây dựng có đề xuất tấm các dự án bất động sản phải mua bảo hiểm nhà ở để trong trường hợp chủ đầu tư không còn năng lực thực hiện tiếp dự án, người mua nhà sẽ không bị mất tiền oan.
Còn trục lợi bảo hiểm cố ý từ ban sơ thì nhìn bộ hồ sơ, chứng từ sẽ gần như hoàn hảo nhưng mà rất khó tìm được lý do từ chối đền bù. Các đơn vị này có khả năng phong tỏa tài sản, vậy thế chấp một tài sản nào để bảo đảm mới phát hành bảo lãnh. Thứ nhất là từng doanh nghiệp bảo hiểm phải có biện pháp gian. PV: Xin cảm ơn ông!.
Không để tình trạng xe ôtô đã bị hư hỏng rồi mới đi mua bảo hiểm. Trường hợp người thực hiện hiệp đồng không thực hiện được thì ngân hàng chính là người bỏ tiền ra bồi thường thiệt hại này và đằng sau đó họ nắm được tài sản cầm, thế chấp của người thực hành giao kèo.
PV: 10% số hồ sơ có nghi vấn trục lợi bảo hiểm là con số không hề nhỏ? Ông Phùng Đắc Lộc: Số vụ nghi vấn trục lợi bảo hiểm nằm trong khoảng 10% số hồ sơ yêu cầu bồi hoàn.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét